Delega Iscrizione FEDERAZIONE GILDA UNAMS
FEDERAZIONE GILDA UNAMS
Modulo di Adesione e Delega
<!-- DATI INTESTAZIONE -->
<div class="section-title">DATI UFFICIO</div>
<div class="row" style="margin-top:10px;">
<div class="col"><label>Settore</label><input type="text" id="settore" placeholder="Es. Scuola"></div>
<div class="col"><label>Provincia di</label><input type="text" id="provincia_ufficio" value="Milano"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Ufficio del Tesoro di</label><input type="text" id="ufficio_tesoro" value="Milano"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Nr. Partita fissa</label><input type="text" id="partita_fissa"></div>
<div class="col"><label>Codice Fiscale *</label><input type="text" id="codice_fiscale" required></div>
</div>
<!-- DATI ANAGRAFICI -->
<div class="section-title">DATI ANAGRAFICI ISCRITTO</div>
<div class="row" style="margin-top:10px;">
<div class="col"><label>Cognome e Nome *</label><input type="text" id="nome_cognome" required></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Nata/o a</label><input type="text" id="luogo_nascita"></div>
<div class="col" style="max-width: 130px;"><label>il</label><input type="date" id="data_nascita"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Residente a</label><input type="text" id="residenza"></div>
<div class="col" style="max-width: 80px;"><label>CAP</label><input type="text" id="cap"></div>
<div class="col" style="max-width: 70px;"><label>Prov.</label><input type="text" id="provincia"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Via / Nr.</label><input type="text" id="indirizzo"></div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Tel / Cell.</label><input type="text" id="telefono"></div>
<div class="col"><label>E-mail *</label><input type="text" id="email" required></div>
</div>
<!-- DATI SERVIZIO -->
<div class="section-title">SCUOLA E PROFILO</div>
<div style="margin-top:10px;">
<label>Scuola di servizio</label>
<div class="checkbox-group">
<label><input type="radio" name="ordine_scuola" value="Infanzia"> Infanzia</label>
<label><input type="radio" name="ordine_scuola" value="Primaria"> Primaria</label>
<label><input type="radio" name="ordine_scuola" value="Media"> Media</label>
<label><input type="radio" name="ordine_scuola" value="Superiore"> Superiore</label>
</div>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>Materia d'insegnamento / Profilo</label><input type="text" id="materia"></div>
</div>
<div class="checkbox-group">
<label><input type="radio" name="tipo_contratto" value="Tempo indeterminato"> Tempo indeterminato</label>
<label><input type="radio" name="tipo_contratto" value="Tempo determinato"> Tempo determinato</label>
</div>
<div class="row">
<div class="col"><label>A decorrere dal</label><input type="date" id="decorrenza"></div>
<div class="col"><label>SOA Aderente</label><input type="text" id="soa" value="GILDA UNAMS Milano"></div>
</div>
<!-- REVOCA -->
<div class="section-title">REVOCA DELEGA PRECEDENTE (FACOLTATIVO)</div>
<div class="row" style="margin-top:10px;">
<div class="col"><label>Disdetta delega al Sindacato:</label><input type="text" id="revoca_sindacato" placeholder="Es. Nessuno o nome altro sindacato"></div>
</div>
<!-- PRIVACY -->
<div class="privacy-text">
<strong>TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - DICHIARAZIONI GDPR:</strong> Dichiaro di aver preso visione dell'Informativa GDPR (art. 13 Reg. UE 2016/679). Autorizzo la comunicazione dei dati per la gestione della trattenuta sindacale dello 0,50% sulla retribuzione lorda (IBAN: IT 47 U 03069 09606 100000176117 - Codice Tesoro 800 SAY).
</div>
<!-- FIRMA DIGITALIZZATA TOUCH -->
<div class="section-title">FIRMA TOUCH SULLO SCHERMO</div>
<div class="signature-area">
<label>Firma leggibile per esteso con il dito:</label>
<canvas id="signature-pad"></canvas>
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